血便・便潜血陽性｜ うえはらクリニック

血便・便潜血陽性について

血便の種類

鮮血便（真っ赤な血）

真っ赤な血液が混じっている便で、肛門や直腸など、出口に近い部分からの出血を示します。痔が原因として多いですが、直腸がんの可能性もあります。

暗赤色便（どす黒い赤色）

便全体に血液が混じり、暗い赤色を示します。大腸の奥からの出血を示唆し、大腸がんや大腸ポリープが原因である場合があります。

黒色便・タール便（真っ黒な便）

コールタールのような黒い便で、独特の臭いがあります。胃や十二指腸からの出血が胃酸により黒く変色したもので、胃潰瘍や胃がんの可能性があります。

便潜血検査とは

便潜血検査は大腸がん検診の基本的な検査で、便中の微量な血液を化学的に検出します。肉眼では分からない出血も発見でき、大腸がんの早期発見に有効です。専用キットで2日分の便を採取して検査する方法が一般的で簡単に行えます。

陽性になる理由として、大腸がん以外にも大腸ポリープや痔、炎症性腸疾患など様々な原因があります。陽性＝がんではありませんが精密検査が必要です。

血便・便潜血陽性の原因や特徴

痔核（いぼ痔）・裂肛（切れ痔）

頻度が高い原因で、排便時の痛みや肛門の違和感を伴い、鮮血がトイレットペーパーに付着します。

大腸ポリープ・大腸がん

初期は無症状のことが多く、便潜血検査で発見されることがあります。早期発見により完治が望めるため、定期的な検査が重要です。

潰瘍性大腸炎・クローン病

消化管に慢性的な炎症を起こす難病で、血便や下痢、腹痛などを伴います。寛解や憎悪を繰り返す傾向があるため、長期的な治療が必要です。

このような方はご相談ください

• 大量の血便が出た
• 血便とともに激しい腹痛がある
• めまいやふらつきがある
• 便が細くなってきた
• 体重が減少している
• 便潜血検査が陽性だった

血便・便潜血陽性の検査と診断

直聴診

肛門から指を挿入し、痔や直腸の腫瘤の有無を確認します。

血液検査

貧血の程度や炎症反応、腫瘍マーカーなどを調べます。

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸に内視鏡を挿入し、状態を直接確認できる検査です。出血源を特定しやすく、ポリープがあればその場で切除も可能です。

血便・便潜血陽性時の治療

血便が出た場合や便潜血陽性の場合、原因疾患の治療を行う必要があります。

痔

薬剤による保存的治療や生活習慣の改善のほか、外科的治療を要する場合があります。状況に応じて連携病院へご紹介いたします。

大腸ポリープ

内視鏡検査で発見したポリープはその場で切除可能で、大きさや形状により切除方法を選択します。切除したポリープは病理検査を行い、良性・悪性の診断を行います。

大腸がん

早期がんの一部は内視鏡的切除で完治が期待できます。当院では連携医療機関と協力して最適な治療を提供します。手術後の経過観察も当院で継続的に行い、再発の早期発見に努めます。

潰瘍性大腸炎・クローン病

5-ASA製剤やステロイドなどを用いた専門的な薬剤を選択し、病状に応じた治療を提供します。定期的な内視鏡検査により炎症の程度を評価し、治療効果を判定しながら寛解を目指します。

日常生活での注意点

• 便秘を予防する（食物繊維や水分の積極的な摂取）
• 排便時に強くいきまない
• 長時間の座位を避ける
• 定期的な運動を心がける

血便や便潜血陽性でお悩みの方へ

血便や便潜血陽性は、体からの大切なメッセージです。恥ずかしさや不安から受診を先延ばしにしたいと思うかもしれませんが、原因の早期発見や早期治療が何より重要です。

うえはらクリニックでは、プライバシーに配慮した診療環境で消化器専門医が診察いたします。大腸がんは早期発見により完治が望める疾患です。血便を認めた方、便潜血陽性を指摘された方は、どうぞお早目に当院までご相談ください。