睡眠時無呼吸症候群｜ うえはらクリニック

睡眠時無呼吸症候群について

SASとは

無呼吸・低呼吸の定義

睡眠中に10秒以上呼吸が止まることを「無呼吸」、呼吸が浅くなることを「低呼吸」と言います。これが1時間に5回以上起こる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断します。これらの程度によって軽症から重症まで分類されています。

SASの原因とリスク要因

主な原因

• 肥満
• 扁桃肥大、アデノイド肥大
• 顎が小さい、後退している
• 舌が大きい
• 鼻中隔彎曲症など鼻の病気
• 加齢による筋力低下

リスクを高める要因

• 飲酒
• 睡眠薬、精神安定剤の服用
• 喫煙
• 仰向けで寝る習慣

SASの症状

睡眠中の症状

いびき

大きないびきが特徴的で、呼吸が止まると一時的に静かになり、再開時に大きな音を立てます。家族から「呼吸が止まっている」と指摘されることもあります。

呼吸の停止

本人は気づかないことが多いですが、同室者が心配になるほど長い呼吸停止が見られます。

その他の症状

何度も目が覚める、トイレに頻回に起きる、寝汗をかく、苦しくて目が覚めるなどの症状が現れます。

日中の症状

強い眠気

十分寝たはずなのに日中の眠気が強く、会議中や運転中にも眠くなってしまいます。集中力や記憶力の低下も見られます。

起床時の症状

頭痛、頭重感、口の渇き、のどの痛みなどを感じることがあります。疲労感が取れず、すっきり起きられません。

その他の症状

イライラしやすい、抑うつ気分、性欲減退、勃起不全なども起こることがあります。

SASの合併症

循環器疾患

無呼吸により血液中の酸素が低下し、心臓や血管に大きな負担がかかります。高血圧や狭心症、心筋梗塞などの発症リスクが高まります。

脳血管疾患

血管に負担がかかることから、脳梗塞や脳出血のリスク高まります。

代謝性疾患

インスリンの効きが悪くなり、糖尿病や脂質異常症のリスクが高まります。

その他のリスク

強い眠気により、健康な人と比較して交通事故のリスクが大幅に増加します。

このような方はご相談ください

• いびきが大きいと言われる
• 家族から呼吸が止まっていると指摘された
• 日中の眠気が強い
• 朝起きた時、頭痛がある
• 夜間頻尿がある
• 肥満がある
• 高血圧、糖尿病がある
• 運転中に眠くなることがある

SASの検査と診断

簡易検査

小型の検査機器を自宅に持ち帰り、睡眠中の呼吸状態と血液中の酸素濃度を測定します。鼻と指にセンサーを装着するだけの簡単な検査で、普段通りの環境で検査ができます。当院では簡易検査に対応しており、結果に応じて治療方針を決定します。

精密検査

簡易検査で診断が確定しない場合や、より詳しい検査が必要な場合は、連携医療機関での入院検査をご紹介します。脳波や筋電図なども同時に測定し、睡眠の質を詳しく評価します。

SASの治療

CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）

中等症以上の睡眠時無呼吸症候群に対する標準的な治療法です。睡眠中に鼻マスクを装着し、機械から送られる空気の圧力で気道を広げて無呼吸を防ぎます。

当院では治療開始後も定期的に受診していただくことにより、使用状況の確認と機器の調整を行います。マスクの不快感など、使用上の問題についても丁寧に対応し、継続的な治療をサポートします。

生活習慣の改善

減量

肥満の方は体重を減らすことで症状の改善が期待できます。適度な運動と食事管理により、無理のない減量を目指します。

睡眠時の工夫

• 横向きで寝る（仰向けは気道が狭くなりやすい）
• 枕の高さを調整する
• 就寝前のアルコールを控える
• 禁煙する

マウスピースの装着

軽症の方やCPAPが使用できない方には、マウスピースの装着も選択肢となります。下顎を前方に固定することで気道を広げます。

外科的治療

扁桃肥大やアデノイド肥大が原因の場合は、手術による摘出を検討します。必要に応じて専門医療機関をご紹介します。

SASでお悩みの方へ

「いびきくらい大丈夫」「日中眠いのは年のせい」と思っていませんか？睡眠時無呼吸症候群は、放置すると心臓病や脳卒中などの重大な病気につながる可能性があります。また、日中の眠気による事故のリスクも無視できません。

うえはらクリニックでは、自宅でできる簡易検査や治療により、患者さんの負担を最小限に抑えた方法でサポートします。CPAP療法が必要な方には使い方を丁寧に説明し、治療を続けやすい環境を整えています。

「パートナーからいびきを指摘される」「昼間に眠くなる」「朝起きても疲れが取れない」という方は、どうぞお早めにご相談ください。良質な睡眠を取り戻すために、まずはご相談ください。