肥満・メタボリックシンドローム｜ うえはらクリニック

肥満・メタボについて

肥満・メタボとは

肥満の定義

体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で算出されるBMIが25以上で肥満に該当します。なかでも、内臓周囲に脂肪が沈着する内臓脂肪型肥満は、皮下脂肪型の肥満よりも生活習慣病のリスクが高くなります。

メタボの診断基準

必須項目

腹囲（へそ周り）：男性85cm以上、女性90cm以上

以下の3項目のうち2項目以上該当

• 血圧：130/85mmHg以上
• 血糖：空腹時血糖110mg/dL以上
• 脂質：中性脂肪150mg/dL以上またはHDLコレステロール40mg/dL未満

肥満・メタボの原因

食生活

過食、早食い、不規則な食事時間、高カロリー・高脂肪食の摂取、野菜不足、間食や夜食の習慣などが内臓脂肪の蓄積につながります。

運動

デスクワーク中心の生活、車移動が多い、運動習慣がないなど、消費エネルギーの減少が肥満の大きな要因です。

その他の要因

ストレス、睡眠不足、喫煙、過度の飲酒なども内臓脂肪の蓄積を促進します。

肥満・メタボの症状と合併症

自覚症状

初期には特別な症状がないことがほとんどです。多くの場合、健診で血圧、血糖値、脂質の異常を指摘されることが発見のきっかけとなります。

合併症とリスク

生活習慣病

高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などを合併しやすくなります。これらが重なることで、相乗的にリスクが高まります。

心血管疾患

心筋梗塞、狭心症、心不全のリスクが健康な人と比較して数倍増加します。

脳血管疾患

脳梗塞、脳出血のリスクが健康な人と比較して数倍増加します。

このような方はご相談ください

• 健診でメタボリックシンドロームと指摘された
• 腹囲が基準値を超えている
• 体重が年々増加している
• 血圧、血糖値、脂質が高い
• 家族に生活習慣病の方が多い

肥満・メタボの検査と診断

身体測定

体重と身長からBMIを算出し、腹囲を測定して内臓脂肪の蓄積を評価します。体組成計により体脂肪率、筋肉量なども測定します。

血液検査

血糖値（空腹時、ヘモグロビンA1c）、脂質（中性脂肪、HDL・LDLコレステロール）、肝機能、腎機能、尿酸値などを調べ、合併症の有無を確認します。

その他の検査

必要に応じて、腹部エコー検査や心電図などを行い、他の臓器への障害の程度を評価します。

肥満・メタボの治療

食事療法

摂取カロリーを適正に抑えながら、栄養バランスの良い食事を心がけます。極端な食事制限は逆効果となるため、無理のない範囲で行うことが大切です。

• 野菜を先に食べる（ベジファースト）
• よく噛んでゆっくり食べる（満腹感を得やすい）
• 1日3食規則正しく食べる
• 間食・夜食を控える
• 揚げ物など高カロリー食を減らす
• アルコールを控えめにする

運動療法

ウォーキング、水泳、サイクリングなどの有酸素運動を継続的に行いましょう。有酸素運動と同時に筋力トレーニングを行うことで、筋肉量が増えて基礎代謝が上がり太りにくい体質になります。

日常生活でも活動量を増やすことが重要です。エレベーターより階段を使う、駐車場はあえて遠いところに車を停める、家事や買い物でこまめに動くなど、小さな積み重ねが大きな効果につながります。

薬物療法

生活習慣の改善で効果不十分な場合、合併症に応じた薬物治療を行います。高血圧、糖尿病、脂質異常症それぞれに対する治療薬の使用も検討します。

肥満・メタボでお悩みの方へ

メタボリックシンドロームは、見た目の問題だけでなく、命に関わる病気のリスクを高める危険な状態です。

うえはらクリニックでは、患者さん一人ひとりのライフスタイルに合わせた、無理のない減量プログラムを提案します。極端なダイエットではなく、継続可能な生活習慣の改善を目指し、リバウンドしにくい体づくりをサポートします。

「健診でメタボと言われた」「何度もダイエットに失敗している」「一人では続かない」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。医学的根拠に基づいた適切な指導により、健康的な体重管理と生活習慣病の予防を実現しましょう。