胸焼け・胸のつかえ｜ うえはらクリニック

胸焼け・胸のつかえについて

胸焼け・胸のつかえの原因と症状

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで起こる炎症です。食後や横になった時に胸焼けが強くなり、酸っぱいものが込み上げる感覚を伴います。

食道裂孔ヘルニア

横隔膜の食道が通る穴（裂孔）から胃の一部が胸部に飛び出す状態です。胃酸が逆流しやすくなり、慢性的な胸焼けの原因となります。肥満や加齢により起こりやすくなります。

機能性ディスペプシア

内視鏡検査で異常がないにも関わらず、胸のつかえや胃もたれが続く状態です。ストレスや不規則な生活習慣が影響し、胃の動きが悪くなることが原因と考えられています。

食道がん

初期には無症状のことが多いですが、進行すると食べ物のつかえ感が現れます。熱いものがしみる、体重減少を伴う場合は早急な検査が必要です。喫煙や飲酒が危険因子となります。

食道カンジダ症

免疫力が低下した時にカンジダ菌が食道に感染し、胸のつかえや嚥下時の痛みを引き起こします。

このような方はご相談ください

• 頻繁に胸焼けがする
• 食べ物が飲み込みづらい
• 胸の痛みや圧迫感がある
• 夜間に咳が続く
• 声がかすれるようになった
• 体重が減少している
• 市販薬を飲んでも改善しない

胸焼け・胸のつかえの検査と診断

問診・診察

症状の頻度、食事との関係、悪化する姿勢、服用中の薬などを詳しくお聞きします。生活習慣やストレス要因についても確認し、総合的に評価します。

胃内視鏡検査（胃カメラ）

食道や胃の粘膜を直接観察し、炎症の程度や腫瘍の有無を確認します。当院では経鼻内視鏡を基本としており、苦痛の少ない検査を心がけています。必要に応じて組織検査も行います。

血液検査

炎症反応や貧血の有無、ピロリ菌抗体の有無などを調べます。全身状態の評価にも重要です。

胸焼け・胸のつかえの治療

薬物療法

胃酸の分泌を抑える薬の使用が治療の中心です。症状に応じて、胃の動きを改善する薬や粘膜を保護する薬を併用します。逆流性食道炎の場合、数週間程度の服用で多くの方が改善します。

ピロリ菌除菌療法

ピロリ菌感染が確認された場合、除菌治療を行います。除菌により胃酸の分泌が正常化し、症状が改善することがあります。

生活習慣の改善

食事の工夫

• 脂肪分の多い食事を控える
• 食べ過ぎを避け、腹八分目を心がける
• 就寝前の食事を避ける
• アルコール、コーヒー、炭酸飲料を控えめにする

日常生活の注意点

• 食後すぐに横にならない
• 就寝時は上半身を少し高くする
• きつい服やベルトを避ける
• 禁煙する
• 適正体重を維持する

定期的な検査の重要性

胸焼けを長期間放置すると、食道粘膜が変性し食道がんのリスクが高まることがあります。特に以下の方は定期的な内視鏡検査をおすすめします。

• 慢性的な胸焼けがある方
• 肥満、喫煙、飲酒習慣がある方
• 薬を飲んでも症状が改善しない方

胸焼け・胸のつかえでお悩みの方へ

胸焼けはQOL（生活の質）を大きく低下させる症状であり、時に重大な疾患のサインであることもあります。市販薬で一時的に症状を抑えても、根本的な原因を解決しなければ症状は繰り返されます。

胃カメラ検査は苦痛の少ない経鼻内視鏡を基本としていますので、検査に不安のある方もご相談ください。

慢性的な胸焼けや胸のつかえ感でお困りの方、市販薬を飲んでも改善しない方は、どうぞお早めにご相談ください。適切な診断と治療により、食事を楽しみ快適な生活を取り戻しましょう。