吐き気・嘔吐｜ うえはらクリニック

吐き気・嘔吐について

吐き気・嘔吐の原因と症状

急性胃腸炎

ウイルスや細菌感染により起こる急性の炎症です。突然の吐き気・嘔吐に加え、下痢や発熱を伴うことが多く、ノロウイルスやロタウイルスが代表的な原因です。

食中毒

不衛生な食品や傷んだ食べ物により起こります。摂取後数時間から数日で発症し、激しい嘔吐と下痢が特徴です。集団発生することもあります。

逆流性食道炎

胃酸の逆流により、吐き気や胸焼けが起こります。食後や前かがみの姿勢で症状が悪化し、朝起きた時に口の中が酸っぱく感じることもあります。

胃・十二指腸潰瘍

潰瘍による痛みとともに吐き気が現れます。時に吐血を伴うこともあります。

機能性ディスペプシア

検査で異常がないにも関わらず、慢性的な吐き気や胃もたれが続きます。ストレスや生活習慣の乱れが影響する場合があります。

薬の副作用

痛み止めや抗生物質、抗がん剤など、様々な薬が吐き気の原因となります。薬を始めてから症状が出現した場合は、医師に相談が必要です。

胆石症・膵炎

上腹部の激痛とともに吐き気・嘔吐が現れます。脂っこい食事やアルコール摂取後に起こりやすく、緊急治療が必要な場合があります。

腸閉塞

腸の通過障害により、激しい腹痛とともに嘔吐が起こります。便やガスが出なくなり、吐物に便臭がすることもあります。

このような方はご相談ください

• 激しい嘔吐が続いている
• 血を吐いた
• 脱水症状がある（めまい、口の渇き）
• 激しい腹痛を伴う
• 体重が減少している
• 慢性的な吐き気が続く

吐き気・嘔吐の検査と診断

問診・診察

症状の発症時期、頻度、誘因、食事内容、服用薬などを詳しくお聞きします。腹部診察により、圧痛や腫瘤の有無を確認します。

血液検査

脱水の程度や電解質バランス、炎症反応や肝機能、腎機能などを調べて全身状態を評価します。

胃内視鏡検査（胃カメラ）

胃や十二指腸の粘膜を直接観察し、潰瘍、炎症、腫瘍の有無を確認します。様々な消化器疾患の診断に有用です。

腹部エコー検査

胆のう、膵臓、腸管の状態を観察します。胆石や腸閉塞の診断にも役立ちます。

吐き気・嘔吐の治療

薬物療法

• 制吐薬：吐き気を抑える薬を症状に応じて使用します。中枢性制吐薬や消化管運動改善薬などを選択します。
• 胃酸分泌抑制薬：逆流性食道炎や潰瘍が原因の場合、胃酸を抑える薬で症状を改善します。

脱水の補正

嘔吐により脱水状態にある場合、経口補水液や点滴により水分と電解質を補給します。特に高齢者や小児では早期の対応が重要です。

食事指導

急性期

• 無理に食べない
• 水分を少量ずつ頻回に摂取
• 症状が落ち着いたら、消化の良いものから開始

回復期

• 少量ずつ、回数を分けて食べる
• 脂っこいもの、刺激物の食べ過ぎを避ける
• よく噛んでゆっくり食べる

原因疾患の治療

感染症には抗菌薬、胆石症には手術など、原因に応じた根本的な治療を行います。

日常生活での予防と対策

• 食品の衛生管理を徹底する
• 暴飲暴食を避ける
• ストレス管理を心がける
• 規則正しい生活リズムを保つ

吐き気・嘔吐でお悩みの方へ

吐き気や嘔吐は、体力を消耗させる辛い症状です。「少し様子を見れば治るだろう」と我慢せず、早めの受診が大切です。特に脱水症状は命に関わることもあるため、適切な対応が必要です。

うえはらクリニックでは、症状の原因を迅速に診断し、患者さんの苦痛を一刻も早く取り除くことを第一に考えています。点滴による脱水補正から、原因疾患の根本治療まで、消化器専門医として幅広く対応いたします。

急な吐き気でお困りの方、慢性的な症状でお悩みの方は、どうぞ遠慮なくご相談ください。適切な診断と治療により、食事を楽しめる健康な毎日を取り戻しましょう。