大腸ポリープ・切除｜ うえはらクリニック

大腸ポリープについて

大腸ポリープの種類

様々な種類がある大腸ポリープのなかで、重要なのは腺腫性ポリープです。これは大腸ポリープの大部分を占め、放置すると一部が大腸がんに進展するため、早期の切除が推奨されます。その他にも、過形成性ポリープや炎症性ポリープなどの種類があります。

大腸ポリープの原因とリスク要因

生活習慣

• 食物繊維不足
• 赤肉（牛肉、豚肉）や加工肉の過剰摂取
• 運動不足
• 肥満
• 過度の飲酒

年齢と遺伝

• 加齢
• 家族に大腸ポリープや大腸がんの方がいる
• 家族性大腸腺腫症の既往

大腸ポリープの症状

大腸ポリープは多くの場合、無症状で経過します。健康診断の便潜血検査で陽性となり、精密検査で初めて発見されることがほとんどです。しかし、ポリープが大きくなると以下のような症状が現れることがあります。

血便・下血

ポリープの表面から出血することにより、便に血が混じることがあります。鮮血が付着する場合もあれば、便全体が黒っぽくなることもあり出血の場所により様々です。少量の出血では肉眼では分からず、便潜血検査で初めて指摘されることも多くあります。

便通異常

大きなポリープが腸の通過を妨げることで、下痢と便秘を繰り返したり、便が細くなったりすることがあります。

腹部症状

ポリープが大きくなると、腹痛や腹部不快感、膨満感などを感じることがあります。腸の動きが妨げられることで、ガスが溜まりやすくなる場合もあります。

このような方は検査をおすすめします

• 40歳以上の方
• 便潜血検査が陽性の方
• 血便がある方
• 家族に大腸がん・大腸ポリープの方がいる
• 以前ポリープを指摘された方

大腸ポリープの検査と診断

便潜血検査

大腸がん検診として行われる簡便な検査で、ポリープからの微量な出血を検出します。

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸ポリープの診断に確実な検査で、ポリープの有無や大きさ、形状や表面の性状を詳細に観察できます。発見したポリープはその場で切除することも可能です。

病理組織検査

切除したポリープは顕微鏡で詳しく調べ、良性・悪性の診断や、がん化のリスク評価を行います。

大腸ポリープ切除

当院では、内視鏡検査時に発見したポリープを、その大きさや形状に応じて適切な方法で切除します。小さなポリープであれば、検査と同時に安全に切除することが可能です。

切除方法には、電気を使わない方法や高周波電流を用いる方法など様々な手技があり、ポリープの特徴に応じて最適な方法を選択します。

比較的大きなポリープや、当院で対応するのが難しい病変については、患者さんの安全を第一に考え、連携医療機関への紹介も含めて最善の治療方針をご提案いたします。当院で切除可能かどうかは、内視鏡検査でポリープの状態を確認した上で判断いたします。

ポリープ切除後の注意事項

切除当日〜数日間

• 激しい運動を避ける
• 飲酒を控える
• 消化の良い食事を心がける

合併症について

まれに以下の合併症が起こる可能性があるため、これらの症状が疑われる場合は、すぐにご連絡ください。

• 出血
• 穿孔（腸に穴が開く）

切除後のフォローアップ

ポリープ切除後は、新たなポリープの発生や見逃しがないか確認するため、定期的な内視鏡検査によるフォローアップが重要です。検査の間隔は、切除したポリープの種類や数、大きさなどにより個人差がありますが、一般的には数年ごとの検査が推奨されます。

具体的な検査時期については、ポリープの病理結果や患者さんのリスク要因を総合的に評価した上で、個別にご提案いたします。定期的な検査により、大腸がんの予防効果を高めることができます。

便潜血が陽性だった方へ

内視鏡でポリープを切除することは、大腸がんを予防する効果的な方法です。実際、定期的な内視鏡検査とポリープ切除により、大腸がんの罹患率は減少することが証明されています。

うえはらクリニックでは、安全なポリープ切除を心がけています。小さなポリープから、やや大きめのポリープまで、適切な方法で切除し、大腸がんの予防につなげます。

便潜血陽性を指摘された方、まだ一度も大腸検査を受けたことがない方、家族歴がある方は、ぜひ一度検査をご検討ください。早期発見・早期治療により、大腸がんは予防可能な疾患です。消化器専門医として、皆さんの健康を守るお手伝いをいたします。